Atmaksas iesniegums

Personal Info

Organizatorais Tips/ Type of organisation

Projekts vai Organizācijas nosaukums/ Project or organisation Name

Kāda projekta vai grupas ietvaros šie maksājumi veikti /
Within of which project or group were these payments made?

*Societies have to provide the abbreviation (For ex. DSIA, ASIR, etc.)
** Studentu zinātniskajiem pulciņiem jānorāda Pulciņa nosaukums

Studējošā ID/Student ID

Vārds Uzvārds/ Name Surname

Maksājumu informācija / Payment Info

Maksājumu apliecinošo dokumentu sekcija/ Payment document section

Re-order	Dokumenta numurs/Document Number	Preces vai pakalpojuma veids/Type of Service or Product	Pamatojums/ Purchase Justification	Samaksātā summa/ Amount Paid	Weight	Operations
	Dokumenta numurs/Document Number	Preces vai pakalpojuma veids/Type of Service or Product	Pamatojums/ Purchase Justification	Samaksātā summa/ Amount Paid	Item weight

more items

Kopējā Summa/ Total Amount Spent

Kopējā summa par kuru vēlies saņemt atmaksu/ Total Amount of money you want to get refunded, EUR

Maksājuma Dokumenti/ Payment Doceumtns

Unlimited number of files can be uploaded to this field.
10 MB limit.
Allowed types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip.

Saņēmēja informācija/ Receiver Information

Bankas Konta Numurs/ IBAN Number

SWIFT kods/ SWIFT Code

Pieprasīšanas datums/ Date when Submitted

Confirmation

Es apliecinu, ka visa norādītā informācija ir patiesa, un piekrītu tam, ka kļūdainas informācijas sniegšanas gadījumā iesniegtā forma netiek ņemta vērā

I certify that all information provided is true and agree that if any incorrect information is provided, the submitted form will not be considered.

CAPTCHA

This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.