Atmaksas iesniegums

Personal Info

Organizatorais Tips/ Type of organisation

Projekts vai Organizācijas nosaukums/ Project or organisation Name

Kāda projekta vai grupas ietvaros šie maksājumi veikti /
Within of which project or group were these payments made?

*Societies have to provide the abbreviation (For ex. DSIA, ASIR, etc.)
** Studentu zinātniskajiem pulciņiem jānorāda Pulciņa nosaukums

Studējošā ID/Student ID

Vārds Uzvārds/ Name Surname

Maksājumu informācija / Payment Info

Maksājumu apliecinošo dokumentu sekcija/ Payment document section

Re-order	Dokumenta numurs/Document Number	Preces vai pakalpojuma veids/Type of Service or Product	Pamatojums/ Purchase Justification	Samaksātā summa/ Amount Paid	Svars	Operations
	Dokumenta numurs/Document Number	Preces vai pakalpojuma veids/Type of Service or Product	Pamatojums/ Purchase Justification	Samaksātā summa/ Amount Paid	Item weight

more items

Kopējā Summa/ Total Amount Spent

Kopējā summa par kuru vēlies saņemt atmaksu/ Total Amount of money you want to get refunded, EUR

Maksājuma Dokumenti/ Payment Doceumtns

Unlimited number of files can be uploaded to this field.
10 MB limit.
Allowed types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip.

Saņēmēja informācija/ Receiver Information

Bankas Konta Numurs/ IBAN Number

SWIFT kods/ SWIFT Code

Pieprasīšanas datums/ Date when Submitted

Confirmation

Es apliecinu, ka visa norādītā informācija ir patiesa, un piekrītu tam, ka kļūdainas informācijas sniegšanas gadījumā iesniegtā forma netiek ņemta vērā

I certify that all information provided is true and agree that if any incorrect information is provided, the submitted form will not be considered.

CAPTCHA